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Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/10805/1897

Title: Pancreati Acute da farmaci: risultati del primo studio italiano prospettico multicentrico.
Other Titles: Pancreatiti acute farmaco-indotte; DIP;
Authors: DIANA, MASSIMO
Tutor: Toccaceli, Stefano
Montesani, Chiara
Keywords: Pancreatiti da farmaci
DIP
Issue Date: 2012
Abstract: RIASSUNTO I fattori eziopatogenetici della PA sono molteplici, ma i meccanismi attraverso cui tali fattori scatenano l’infiammazione non sono ancora ben noti. Tra le cause più importanti ricordiamo la litiasi biliare e l’eccessivo consumo di alcool che insieme costituiscono circa l‘80% dei casi; altri fattori rilevanti includono iperlipidemia, ipercalcemia, tumori pancreatici, e tra le causee iatrogene ricordiamo la colangiopancreatografia retrograda endoscopica, interventi chirurgici e traumi. Sebbene sino a pochi anni or sono, la genesi farmacologica delle PA veniva considerata evenienza assai rara (1-2%), ultimamente si stà assistendo ad una inversione di tendenza certamente determinata alla maggiore attenzione che viene dedicata alla problematica sino a raggiungere un incremento di circa 4 volte secondo le stime più recenti. Ciò grazie anche all’esponenziale numero di segnalazioni di cui progressivamente si arricchisce la letteratura internazionale, con associata netta riduzione dei casi di pancreatite cosidetta idiopatica. In accordo con alcuni studi più recenti, nell’analisi da noi condotta abbiamo rilevato un’incidenza che si aggira attorno al 7%. Nei pazienti da noi osservati e quindi sottoposti alle più moderne tecniche di imaging radiografiche, ecotomografe, TC, ERCP, e recentemente con l’introduzione della CPRM con stimolo alla secretina, non è stata riscontrata la presenza di alcun tipo di alterazione morfologica o funzionale a carico del sistema dei dotti epato-bilio-pancreatici. Inoltre nei pazienti da noi arruolati, nessun fattore di rischio noto era stato anamnesticamente ed obiettivamente riscontrato. M.Diana – Via Tommaso Traetta n.19, 00124-Roma (It) – tel: 338/2433983 Email: maxchir@libero.it
Description: PANCREATITI ACUTE DA FARMACI: RISULTATI DEL PRIMO STUDIO ITALIANO PROSPETTICO MULTICENTRICO: In accordo con quanto riportato dagli studi più recenti, nella nostra esperienza clinica abbiamo verificato che l’incidenza delle PA da farmaci stà progressivamente assumendo delle dimensioni maggiori rispetto al passato sino a raggiungere in alcuni studi circa il 7-9%, con netta riduzione delle PA cosidette idiomatiche. La nostra ricerca, in accordo cion questi dati, riflette una stima più reale del fenomeno e ciò è possibile solo grazie ad un’attenzione specifica nel rispetto dei criteri di diagnosi, nonché nell’affidabilità maggiore dei risultati desunti da uno studio prospettio rispetto ad uno retrospettivo. Così facendo abbiamo riscontrato nella nostra casistica un’incidenza di DIP di circa il 7%, escludendocon le dovute indagini strumentali e di laboratorio, qualsiasi altra forma nota di pancreatite. Pertanto ci siamo attenuti alla selezione di casi di pancreatite come primo ed acuto episodio verificato, escludendo ogni forma di recidiva, per evitare di incorrere in un inquinamento dei nostri dati. Con la speranza di poter riuscire a standardizzare delle linee guida per una diagnosi sempre più certa, speriamo di essere stati di stimolo per altri autori, sensibilizzandoli alla conduzione di nuovi studi prospettici, di fronte ad una realtàe considerata unanimemente oramai, meno “rara” rispetto al passato.
URI: http://hdl.handle.net/10805/1897
Research interests: Pancreatiti acute; Tecniche chirurgiche mini-invasive della colecisti e del fegato; Chirurgia interventistica eco-guidata;
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